[서식 1] 사업 신청서

2026년 경상북도 지역혁신 프로젝트

「혁신창업/데스벨리 지원」사업 신청서

창업기업 스케일업 패키지 지원 희망 수요(1개 이상 선택 必)

시제품 개발 및 기술 고도화

PoC 및 실증

국내 전시회 참가

지식재산권 확보

홍보물 제작

시험 및 인증

디자인 개발

창업아이템명

OO 영상인식 기술을 적용한 자동 검사 시스템

신청기업

기본정보

기업명

대표자 성명

소재지

경상북도 구미, 김천, 칠곡

주소

(우 □□□□□)

사업자등록번호

법인등록번호

설립일

기업형태

법인

개인

업태/업종명

KSIC 코드

주생산품

기업부설연구소

(KOITA 인정서 받은 경우)

연구소

전담부서

없음

설립일

0000.00.00

신청기업 주요현황

연도

2023년

2024년

2025년

매출액

백만원

백만원

백만원

종업원수

명

명

명

기업 대표자

성명

전화

휴대전화

E-mail

실무 책임자

성명/직위

전화

휴대전화

E-mail

신청 지원금

15,000천원(채용 약정 1명)

30,000천원(채용 약정 2명)

신규 채용 계획

(※필수 기입 사항, 채용 계획이 없는 경우 지원불가)

채용(예정)시기

신규 채용(예정) 규모(명)

실 근무지 / 채용부서

채용직무

ex. 2026. 5월

00명

ex. 경산시 / 기술연구소

ex. 생산기술, 연구개발

최근3년간 국가(고용)지원사업 참여이력

지원프로그램

지원기관명

제품명 (서비스명)

지원기간

지원금액

동일 기관 또는 타 기관 유사사업 중복 수혜 여부

해당

미해당

상기 내용과 같이 해당 사업의 수혜기업으로 신청합니다. 아울러, 수혜기업 선정 과정에서 지원 중복성 및 적정성 검토 등을 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다.

2026년   월   일

신청기업 :

대 표 자 :                 (인)

(재)경북IT융합산업기술원 귀하

* 반드시 기업의 국가지원사업 수혜이력을 하나도 빠짐없이 기재해야 하며, 고의적 누락 등이 발견될 시 지원기업 선정 취소 등 불이익이 발생할 수 있음

[서식 2] 창업아이템 소개서

창업아이템 소개서

○ 창업아이템 소개 요약서 ※필요시 항목별 별지 사용하여 작성

아이템명

(제품·서비스)

OO 영상인식 기술을 적용한 자동 검사 시스템

아이템 소개

※ 작성요령 : 제품·서비스의 개요(용도, 사양, 가격 등)와 핵심 기능 및 성능

제품·서비스 개발 현황

※ 작성요령 : 제품·서비스의 현재 개발 단계(2페이지 작성요령 참고)

경쟁력 및 차별성

※ 작성요령 : 기술·사업 경쟁력 및 경쟁 제품·서비스 대비 자사 제품·서비스의 차별성

시장 진출 현황

※ 작성요령 : 국내외 진입 목표시장, 수요처(현재 납품 예정 및 목표 포함), 매출 현황, 수익 창출 실행 계획 등

고용 창출 계획

※ 작성요령 : R&D 관련 신규 채용 계획(직무, 역할 등), 사업 종료 고용 창출 계획 등

투자 유치 현황 및 계획

※ 작성요령 : 현재 투자 유치 현황, 투자 유치 활동(접촉 투자사, 투자 검토 진행 상황, 투자 유치 관련 애로사항 등), 향후 투자 유치 및 투자금 활용 계획 등

주요 애로사항

※ 작성요령 : 기술/사업화/투자 유치 관련 현 주요 애로사항 등

※ [작성요령] 요약서는 2페이지 이내로 작성

※ 제출 시 작성요령 삭제

1

제품·서비스 개발 개요 및 현황

# 제출 시 작성요령 박스 삭제

# 작성요령을 참고하되 필요 시 도식화 등 자유롭게 작성 가능

1. 제품·서비스 개요

※ 작성요령 : 제품·서비스의 용도, 적용 분야, 주요 사양 및 가격 수준, 핵심기술 및 성능 등 기본적인 개요를 중심으로 작성

1)

◦

-

2. 경쟁력 및 차별성

※ 작성요령 : 제품·서비스에 적용된 핵심 기술(지식재산권 보유 유무 포함), 주요 기능 및 성능 수준을 중심으로 작성하고 경쟁 제품 대비 기술적 특징 및 차별성을 설명

1)

◦

-

3. 기술개발 현황 및 고도화 계획

※ 작성요령 : 현재 기술 개발 수준* 제시, 향후 기술 개선 및 접목, 활용 계획 등을 중심으로 작성

* 기술 개발 수준 : TRL(기술준비수준) 단계별로 분류하여 현재까지 개발된 사항에 대하여 구체적으로 작성

- 1단계 : 기초실험
- 2단계 : 개념정립
- 3단계 : 기본성능 검증
- 4단계 : 부품/시스템 성능검증
- 5단계 : 부품/시스템 시작품 제작
- 6단계 : 시작품 성능평가
- 7단계 : 시제품 신뢰성평가
- 8단계 : 시제품 인증
- 9단계 : 사업화
(참고링크 : https://www.nabis.go.kr/termsDetailView.do?menucd=189&gbnCode=S51&eventNo=192)
(평가 외 기업 진단에 따른 맞춤형 패키지 설계를 제공하기 위한 자료로도 활용 예정)

1)

◦

-

4. 주요 애로사항

※ 작성요령 : R&D, 제품화, 기술조사 및 분석 등 제품·서비스 개발에 대하여 현재 직면한 애로사항 작성

1)

◦

-

2

시장진출 전략 및 성과

1. 국내·외 시장분석 및 수요처 현황

※ 작성요령 : 국내·외 목표시장 규모, 산업 동향 및 성장성, 주요 수요처 및 고객 특성 등을 중심으로 작성하고, 제품·서비스가 적용되는 산업 분야 및 주요 수요처 현황을 포함하여 작성

1)

◦

-

2. 추가 수요처 확보 및 판매 전략

※ 작성요령 : 목표시장 진입을 위한 판매 전략, 추가 수요처 확보 계획, 협력 기업 및 유통 채널 구축 계획 등을 중심으로 작성

1)

◦

-

3. 매출 현황 및 시장 확대 계획

※ 작성요령 : 최근 매출 실적, 주요 고객 확보 현황 등을 중심으로 작성하고 향후 매출 확대 및 시장 확장 계획을 포함하여 작성

1)

◦

-

< 매출 현황 실적 및 계획>

순번

구분

목표시장(고객)

제품

(서비스)

진입 시기(기간)

판매(이용)량

가격

판매 금액

1

실적

OO업체(A국가)

OOO

00.00 ~ 00.00

OO

00백만원

00백만원

2

OO 사이트

OOO

00.00 ~ 00.00

00명

-

(무료 회원가입)

3

계획

OO업체

OOO

00.00 ~ 00.00

OO

00백만원

00백만원

4

OO앱 스토어

OOO

00.00 ~ 00.00

00회

-

(무료 다운로드)

…

4. 주요 애로사항

※ 작성요령 : 제품·서비스 시장진출 활동에 대하여 현재 직면한 애로사항 작성

1)

◦

-

3

팀 역량 및 고용 창출 계획

1. 현재 팀 현황

※ 작성요령 : 대표자 보유 역량, 현재 기업의 사업화 인력 구성 현황을 중심으로 작성

1) 대표자 현황 및 보유역량

◦

-

◦ 학력

연   도

학교명

전 공

학 위

지도교수

~

~

~

(최종학위논문명)

◦ 경력

연   도

기  관  명

직   위

비   고

~

~

~

~

~

~

2) 재직 인력 현황 및 보유역량

◦

-

순번

직위

담당 업무

보유경력 및 역량

1

공동대표

S/W 개발 총괄

OO학과 교수 재직(00년)

2

대리

홍보 및 마케팅

관련 경력(00년 이상), OO학과 전공

...

2. 본 사업 관련 신규 채용 계획

※ 작성요령 : 사업 추진을 위해 계획하고 있는 신규 채용 인력의 직무, 역할, 채용 시기 및 규모 등을 작성
(신규 고용은 R&D 관련 직무여야 하며, 주요 담당업무는 공고문 R&D 직무 기준 참고 必)

1)

◦

-

순번

주요 담당업무

요구역량(경력 및 학력 등)

채용 시기

1

연구개발

OO학과 전공, 관련 경력(00년 이상)

00.00

2

기술개발

OO학과 전공, 관련 경력(00년 이상)

00.00

…

3. 본 사업 종료 후 고용 창출 계획

※ 작성요령 : 본 사업 종료 후 추가 인력 확보 계획과 채용 인력의 주요 직무 및 역할 중심으로 작성
(R&D 관련 직무 외에도 채용 계획이 있는 모든 직무에 대하여 작성)

1)

◦

-

4

투자유치 현황 및 계획

1. 투자유치 활동

※ 작성요령 : 현재 진행 중인 투자라운드* 또는 이를 위한 활동**을 작성

(현재 진행 중인 투자라운드가 없을 시, 사전 준비하고 있는 내용 중심으로 작성)

* 투자라운드 : Pre-Seed, Seed, Pre-A 등

** 투자유치 활동 : 재무제표, IR Deck, VC Meet-up, IR 피칭, IR 데모데이 등

1)

◦

-

2. 투자 유치 실적 및 계획

※ 작성요령 : 투자 유치(SEED 투자, 액셀러레이터, VC, TIPS 투자유치 등) 자금 확보 실적, 투자유치 계획을 구체적으로 작성
(*평가 외 기업 진단에 따른 맞춤형 패키지 설계를 제공하기 위한 자료로도 활용 예정)

1)

◦

-

< 투자 유치 확보 현황 >

번호

투자기관

(액셀러레이터 및 벤처투자사 등)

투자유치(계획) 금액

해당

제품/서비스

투자 기간

비 고

1

000백만원

유치

2

계획

...

3. 투자금 활용 계획

※ 작성요령 : 확보된 투자금을 데스벨리 극복을 위한 기술 개발, 시장 진출, 고용 등 주요 사용처별 활용 계획을 중심으로 작성

1)

◦

-

5

성장 로드맵

1. 사업화 추진 일정

※ 작성요령

- 창업일로부터 7년까지 제품·서비스의 사업화 추진 주요 일정 및 단계별 추진 계획을 중심으로 작성하며, ①기술사업화, ②시장진입, ③고용창출, ④투자 유치 단계로 구분하여 작성

* ①기술사업화 : 시제품 개발 및 기술 고도화, PoC 및 실증 등
②시장진입 : 국내 전시회 참가, 지식재산권 확보, 홍보물 제작, 시험 및 인증, 디자인 개발 등
③고용창출 : R&D, 비R&D 구분하여 신규 채용 인력
④투자유치 : SEED 투자, 액셀러레이터, VC, TIPS 등 자금 확보

- 기업 내부 사업화 로드맵이 있는 경우 아래 표를 대체하여 사용 가능하나 현재(2026년) 단계에서의 세부 추진 내용에 대하여 세부적으로 작성 필요

1)

◦

-

< 사업화 추진 일정 - 예시 >

번호

단계

주요내용 및 일정

1Y

2Y

3Y

4Y

5Y

6Y

7Y

1

기술사업화

핵심 기술 개발 및 시제품 제작, PoC 실증 추진

(2023. 03. ~ 2023. 10.)

2

기술사업화

제품 성능 개선 및 기술 고도화,

시험·인증(KC 등) 획득

(2024. 01. ~ 2024. 08.)

3

시장진출

전시회 참가, 초기 고객 확보

및 시범 납품 추진

(2024. 09. ~ 2025. 05.)

4

시장진출

주요 고객 확보 및 납품 확대,

시장 점유율 확대

(2025. 03. ~ 2025. 12.)

5

고용창출

R&D 및 제품개발 인력 확보,

영업·마케팅 인력 확충

(2026. 01. ~ 2026. 12.)

6

투자유치

Seed 및 Pre-A 단계 투자 유치 추진

(2023. 03. ~ 2024. 12.)

7

투자유치

Series A/B 투자 유치 및 사업 확장

(2025. 01. ~ 2026. 06.)

8

시장진출

해외 시장 진출 및 글로벌 파트너 발굴

(2026. 04. ~ 2027. 06.)

9

기술사업화, 시장진출

제품 라인업 확대 및 신규 시장 진출

(2027. 01. ~ 2029. 12.)

2. 중장기 발전 방향

※ 작성요령 : 제품·서비스의 기술 경쟁력 확보, 시장 확대 전략, 사업 영역 확장, 투자 유치 및 조직 성장 계획 등을 중심으로 중장기 성장 방향을 작성

1)

◦

-

[서식 3] 제 3자 개인정보 이용 동의서(사업주)

제 3자 개인정보 이용 동의서(사업주)

당사는 「2026년도 경상북도 지역혁신 프로젝트 사업(혁신창업/데스벨리 지원)」에 선정될 시 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 개인정보활용에 동의합니다.

1. 수집･이용목적

① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인

② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리

③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리

2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

- 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원수, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

3. 본인은 경북IT융합산업기술원이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다.

4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

5. 또한, 위 기업은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다.

2026년    월    일

신청기업 :                          대표자 :                 (인)

(재)경북IT융합산업기술원 귀하

[서식 4] 참여 확약서(사업주)

참여 확약서(사업주)

당사는「2026년도 경상북도 지역혁신 프로젝트 사업(혁신창업/데스벨리 지원)」사업에 신청함에 있어 아래 사항에 충실할 것을 확약합니다.

1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 향후 경북IT융합산업기술원에서 수행하는 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 감수한다.

2. 본 사업의 심사 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 지원 대상으로 선정될 시 관련규정 및 운영 요령 등 제반사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여한다.

3. 본 사업의 일자리창출 성과 목표 달성을 위하여, 경북IT융합산업기술원의 고용현황, 매출자료, 구인신청서, 채용 결과 통보서 등 자료요청에 적극 협조하며, 지원 실적 요청(고용보험가입증명원 등 객관적 증빙서류) 및 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.

4. 기 제출한 “사업계획”을 변경하고자 할 때는 경북IT융합산업기술원의 승인을 통하여 시행한다.

5. 정해진 사업목적 외 부적절하게 사용된 사업비는 반납한다.

6. 당사는 세부사업별 지원을 받는데 있어 동일사업 중복지원을 받지 않았음을 확약하고, 향후 중복지원의 사실이 밝혀질 경우 기 수령금을 반환한다.

7. 당사의 신규 고용 계획을 공유하고, 구인수요 발생 시“워크넷”에 구인 신청하는 것에 동의한다.

8. 당사의 신규고용 채용 시, 신규고용 인력에 대한 정보를 공유하는 것에 동의한다.

2026년    월    일

신청기업 :                  대표자 :                 (인)

(재)경북IT융합산업기술원 귀하

[서식 5] 신규 인력 채용예정 확약서(사업주)

신규 인력 채용예정 확약서(사업주)

신규 참여연구원 채용예정 확약서

사업명

2026년 경상북도 지역혁신 프로젝트 사업

세부사업명

혁신창업/데스벨리 지원

창업아이템명

OO 영상인식 기술을 적용한 자동 검사 시스템

신청기업

사업자등록번호

대표자

과제책임자

수행기간

협약일 ~ 2026. 12. 31.

신청금액(천원)

15,000천원

□ 채용계획

채용기업명

채용인원

정규직 ○명

근 무 지

채용시기

2026년 ○월, ○명

채용부서명

담당업무

상기 신청기업은 위 과제 수행과 관련한 신규 인력 채용예정 확약서를 제출하며, 추후 신규인력을 채용하지 못한 경우 사업비 미지급 등의 관련 사업규정을 준수할 것을 확약합니다.

또한, 신규인력의 경우 타 기관에서 진행하고 있는 고용노동부 지원사업과 중복수혜가 불가능함을 확인 및 동의합니다.

2026년    월    일

신청기업 :                  대표자 :                 (인)

(재)경북IT융합산업기술원 귀하

[서식 6] 중복지원 금지사항 확약서

중복지원 금지사항 확약서

당사는 혁신창업/데스벨리 지원 사업을 수행함에 있어 여타 정부/지자체 지원사업에 중복지원 신청을 하지 않겠으며 사업 중복 확인 및 이에 따른 사업비 환수조치 등 사업 추진상의 제반 사항에 대하여 적극 협조·승낙할 것을 확인 및 동의합니다.

2026년    월    일

신청기업 :                          대표자 :                 (인)

(재)경북IT융합산업기술원 귀하

[서식 7] 제 3자 개인정보 이용 동의서(신규 인력)

제 3자 개인정보 이용 동의서(신규 인력)

본인은 (재)경북IT융합산업기술원의「2026년도 경상북도 지역혁신 프로젝트 사업(혁신창업/데스벨리 지원)」사업 참여에 있어 아래와 같이 본인 개인정보활용(수집·이용·제공)에 동의합니다.

성        명

홍 길 동

최종학교, 학위

XX대학교, 학사

주민등록번호

920225-1541283

전공

기계공학

휴대전화번호

010-XXXX-XXXX

전자우편(E-mail)

honggildong@naver.com

※ 수집된 개인정보는 지원 자격확인, 이중지원 확인, 지원자 관리, 정책자료 활용, 성과조사 등 원활한 사업 운영을 위해서만 사용됩니다.

□ 개인정보 수집·이용 내역

수집·이용 항목

수집·이용 목적

보유기간

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 이메일, 학력 등

지원 자격확인, 정책자료 활용

5년

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 동 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의

비동의

□ 고유식별정보 수집·이용 내역

항목

수집목적

보유기간

성명, 주민등록번호

지원 자격확인, 이중지원 확인

5년

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우
동 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의

비동의

□ 개인정보 3자 제공 내역

제공받는 자

제공목적

제공항목

보유기간

경상북도, 일자리 수행기관, 고용노동부, 한국고용정보원 등

지원 자격확인, 지원자 관리, 이중지원 확인

성명, 주소, 주민등록번호

5년

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우
동 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

동의

비동의

2026년    월    일

동의자  :                 (인)

(재)경북IT융합산업기술원 귀하

해당 내용 박스 클릭하여 체크 표시

추정 금액(예상 매출)

주관기관 요청에 대응 가능한 인력 기입

해당 내용 박스 클릭하여 체크 표시

공고일 이후 신규채용자가 있는 경우에도 해당칸에 작성

신청 지원금 30,000천원의 경우 채용 약정이 2명으로 작성하여야 하며, 고용 시기 또는 부서 등 작성 내용이 다른 경우에는 칸을 나누어 개별로 작성

협약일 작성 필요

사업 신청 금액 작성

15,000천원 또는 30,000천원

신청금액이 15,000천원인 경우 1명

30,000천원인 경우 2명

사업 협약일 이후 신규인력 채용 완료 시 제출